漢中市鎮(zhèn)巴縣實(shí)行醫(yī)保支付資格“駕照式”記分，切實(shí)提升基金監(jiān)管效能
2025-08-19 16:01:24
來源：西部決策網(wǎng)
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西部決策網(wǎng)訊 為持續(xù)規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)診療行為，解決傳統(tǒng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管“違規(guī)行為追責(zé)難、處罰到人難”的問題，鎮(zhèn)巴縣嚴(yán)格落實(shí)上級醫(yī)保部門工作要求，實(shí)行醫(yī)保支付資格“駕照式記分”管理，推動(dòng)監(jiān)管對象從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員和藥店經(jīng)營管理人員的“駕照式”記分管理。
近日，鎮(zhèn)巴縣醫(yī)保部門通過大數(shù)據(jù)篩查中，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)1家定點(diǎn)零售藥店及1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算服務(wù)中存在違規(guī)行為。縣醫(yī)保中心依據(jù)《陜西省定點(diǎn)醫(yī)藥（療）機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議（2025版）》對兩家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出處置，約談主要責(zé)任人，剖析違約原因，精準(zhǔn)區(qū)分責(zé)任，按行為性質(zhì)和責(zé)任程度審慎作出記分決定，實(shí)行“一人一檔”管理，賦予終身唯一身份代碼，記錄違規(guī)行為，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域信息共享，防止違規(guī)者異地再從業(yè)，在鎮(zhèn)巴縣屬于首例計(jì)分，標(biāo)志著該項(xiàng)制度在鎮(zhèn)巴縣正式落地實(shí)施。
下一步，鎮(zhèn)巴縣醫(yī)保部門將持續(xù)深化“駕照記分式”醫(yī)保支付資格管理，不斷完善監(jiān)管體系，加大宣傳力度，提升醫(yī)務(wù)人員和參保群眾對醫(yī)保政策法規(guī)的知曉度，鼓勵(lì)廣大參保群眾積極參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，共同守護(hù)好群眾的“救命錢”，為醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展和醫(yī)?；鸬陌踩⒏咝н\(yùn)行提供堅(jiān)實(shí)保障。（供稿：王述江）
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